Ви жуєте звичну їжу й раптом відчуваєте, що зуб на імпланті ледь помітно зрушив під язиком. Болю може й не бути, але саме таке коливання змушує людину шукати, чому хитається зубний імплант і чи не доведеться все починати заново. Відповідь залежить від того, яка частина конструкції рухається, і від того, як швидко її огляне лікар.
Як відбувається планова імплантація зубів стоматологія, Dental Solutions пояснює окремо, а тут ідеться про ситуацію, коли імплант уже стоїть і почав рухатися. Нижче зібрано причини, тривожні ознаки й перші дії.
Коронка, абатмент чи сам імплант
Сам імплант є титановим гвинтом, який вкручують у кістку щелепи. Над ним стоїть абатмент, що з’єднує імплант із коронкою або мостоподібним протезом. Рухатися може будь-який із цих рівнів, і для прогнозу різниця величезна.
Якщо хитається лише коронка чи абатмент, причина здебільшого механічна, наприклад ослаб фіксувальний гвинт або зруйнувався цемент. Рухливість самого імпланта в кістці означає інше, адже тоді порушено його зрощення з тканиною щелепи. Відрізнити одне від іншого вдома неможливо, бо відчуття в роті майже однакові.
Чому імплант втрачає стабільність
Причини рухливості поділяють на ранні, коли імплант ще не прижився, і пізні, що з’являються через місяці чи роки після протезування. Приживлення триває індивідуально, від двох-трьох до шести місяців, і в цей період кістка особливо чутлива до навантаження.
Найчастіше до розхитування призводять такі чинники:
- Ослаблення гвинта абатмента або коронки від щоденного жування. Своєчасне підтягування вберігає від подальших пошкоджень і протез, і саму опору.
- Періімплантит, тобто запалення ясна й кістки навколо імпланта, яке поступово зменшує опору й без лікування може призвести до втрати конструкції.
- Порушення остеоінтеграції в перші місяці, коли кістка не зрослася з поверхнею імпланта через інфекцію або надмірне раннє навантаження.
- Бруксизм і неправильний розподіл жувального тиску. Нічне стискання щелеп постійно перевантажує конструкцію й розхитує її з’єднання.
- Загальні фактори ризику, як-от куріння, цукровий діабет, імунні порушення чи тривале приймання кортикостероїдів або бісфосфонатів.
- Недостатній об’єм кісткової тканини, якщо після втрати зуба кістка встигла розсмоктатися, а її не відновили перед операцією.
Коли рухливість стає небезпечною
Навіть ледь відчутне коливання не варто списувати на звикання, бо приживлений імплант має бути нерухомим, як здоровий зуб. Насторожити мають біль під час накушування, набряк, кровоточивість або почервоніння ясна навколо коронки. Про запалення свідчать також неприємний присмак, виділення гною та оголення металевої частини біля краю ясна.
Що довше триває запалення, то більше кістки воно забирає. На ранньому етапі лікар часто може обмежитися чищенням та заміною гвинта, а в разі значної втрати кісткової тканини конструкцію іноді доводиться видаляти.
Що робити, коли помітили рухливість
Перші дні після виявлення проблеми нерідко вирішують, чи вдасться зберегти імплант.
Щоб не погіршити ситуацію, дотримуйтеся простого порядку дій:
- Не розхитуйте коронку язиком чи пальцями, бо кожен рух травмує ясна й кістку навколо опори та збільшує зазор у з’єднанні.
- Жуйте на протилежному боці та відмовтеся від твердої, в’язкої й гарячої їжі, доки лікар не огляне конструкцію.
- Продовжуйте чистити зуби й міжзубні проміжки, але делікатно біля хиткої коронки, щоб не накопичувався наліт і не посилювалося запалення.
- Запишіться до імплантолога якнайшвидше, навіть якщо болю немає. Ослаблений гвинт без втручання може зламатися всередині імпланта.
- Візьміть на прийом паспорт імпланта або дані про його систему. Вони допоможуть лікарю підібрати сумісні гвинт, абатмент та інструменти.
Не приймайте антибіотики самостійно й не намагайтеся закріпити коронку клеєм, адже так можна приховати симптоми та ускладнити подальше лікування.
Як лікують рухливий імплант і від чого залежить ціна
На прийомі стоматолог оглядає ділянку й призначає панорамний знімок або КТ, щоб оцінити стан кістки навколо імпланта. Якщо проблема в протезі, гвинт підтягують або замінюють, а коронку фіксують заново. У разі періімплантиту спочатку лікують запалення й очищують поверхню імпланта.
Коли імплант не прижився або втратив опору, його видаляють і дають тканинам загоїтися. Там, де відбувалася первинна імплантація зубів стоматологія має знімки й дані про встановлену систему, тож повторне планування буде точнішим. Інколи перед новою операцією потрібно відновити кісткову тканину.
Повторна імплантація зубів вартість якої залежить від матеріалів, типу імпланта, складності процедури та додаткових послуг, планується лише після огляду. Бюджет стає зрозумілим саме за результатами діагностики, бо вона показує, чи знадобиться кісткова пластика.
Щоб проблема не повторилася, приходьте на контрольні огляди, проходьте професійну гігієну й скажіть лікарю про нічне скреготіння зубами, якщо воно є. Перед візитом запишіть, коли з’явилася рухливість, чи були біль і набряк, та підготуйте перелік ліків, які приймаєте.
